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住院医师规范化培训(全科医学)

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男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个,脾肋下3cm。血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。

对诊断帮助最大的检查是

  • A、血细菌培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线检查
  • D、骨髓象检查
  • E、血小板抗体测定
正确答案:D

该患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查。最可能的发现为

  • A、脑脊液中性粒细胞增高
  • B、细菌培养阳性
  • C、脑脊液发现结核杆菌
  • D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
  • E、脑脊液白血病细胞增多
正确答案:E

此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kerning征(+)。应采取的治疗方案是

  • A、应用广谱抗生素
  • B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
  • C、化疗+鞘内注射MTX
  • D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
  • E、输血小板
正确答案:C
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