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住院医师规范化培训(全科医学)

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男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。

为初步确定诊断,应特别注意哪一项体征

  • A、肌张力增高或减低
  • B、腱反射增强
  • C、能否引出病理反射
  • D、有无手套-袜套样感觉障碍
  • E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失
正确答案:E

查体:双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射(-),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射(-),平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在

  • A、腰骶部神经根
  • B、腰髓第1节段
  • C、胸髓第10节段
  • D、胸髓第7节段
  • E、胸髓第2节段
正确答案:C

诊断考虑为

  • A、脊髓出血
  • B、急性脊髓炎
  • C、急性硬膜外脓肿
  • D、多发性硬化
  • E、脊柱结核
正确答案:B

本病的治疗不应包括哪一项

  • A、糖皮质激素
  • B、口服氯化钾
  • C、选用适当的抗生素
  • D、留置导尿膀胱冲洗
  • E、病情不见好转可手术治疗
正确答案:E
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