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住院医师规范化培训(全科医学)

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患者男性,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。

提问:目前作何判断

  • A、肝豆状核变性
  • B、特发性震颤
  • C、帕金森病
  • D、帕金森综合征
  • E、帕金森叠加综合征
  • F、进行性核上性麻痹
  • G、皮质基底节变性
正确答案:C

提问:关于帕金森病下述描述正确的是

  • A、黑质多巴胺能神经元变性缺失
  • B、乙酰胆碱能神经元变性缺失
  • C、路易小体形成
  • D、多巴胺含量降低
  • E、乙酰胆碱含量降低
  • F、脑基底节变性
正确答案:A,C,D

提问:帕金森病有以下哪些特征

  • A、意向性震颤
  • B、眼角膜K-F环
  • C、Myerson征
  • D、眼睑阵挛
  • E、眼睑痉挛
  • F、写字过小征
  • G、写字过大征
正确答案:C,D,E,F

提问:此患者可选用哪些药物

  • A、安坦
  • B、金刚烷胺
  • C、左旋多巴
  • D、复方左旋多巴
  • E、溴隐亭
  • F、D-青霉胺
  • G、氟派啶醇
  • H、巴氯芬
  • I、肉毒素A
  • J、心得安
正确答案:B,D,E

提问:帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括

  • A、精神症状
  • B、痴呆
  • C、异动症
  • D、剂末恶化
  • E、开关现象
  • F、语言痉挛
正确答案:A,C,D,E
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