男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L
此患者最可能的诊断是
- A、糖尿病酮症
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- D、糖尿病肾病
- E、乳酸酸中毒
正确答案:B
目前此患者的治疗哪项不正确
- A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
- B、充分补液
- C、补钾纠正电解质紊乱
- D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
- E、使用抗生素控制感染
正确答案:D
病情稳定后下一步最佳治疗方案
- A、增大口服药物剂量
- B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
- C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
- D、口服药物加严格控制饮食
- E、维持原治疗方案
正确答案:D
微信扫一扫手机做题