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住院医师规培(神经内科)

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女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。

诊断考虑为

  • A、偏头痛
  • B、特发性面神经麻痹
  • C、原发性三叉神经痛
  • D、丛集性头痛
  • E、混合性头痛

如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查

  • A、头颅CT
  • B、头部MRI
  • C、经颅多普勒超声
  • D、脑电图
  • E、腰椎穿刺

如患者除上述体征外,还伴有左跟内斜,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征(+)。病变部位可能在

  • A、面神经
  • B、颅底
  • C、大脑应质
  • D、内囊
  • E、脑干

如患者经口服药治疗无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施

  • A、局部封闭治疗
  • B、联合多种抗癫痫药物治疗
  • C、手术治疗
  • D、心理治疗
  • E、射频电凝治疗
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