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住院医师规范化培训(神经内科)

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女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。

诊断考虑为

  • A、重症肌无力
  • B、急性脊髓炎
  • C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  • D、脑桥肿瘤
  • E、周期性麻痹
正确答案:C

最重要的辅助检查

  • A、肌电图
  • B、头颅CT
  • C、脑脊液检查
  • D、血生化检查
  • E、头颅正侧位片
正确答案:C

治疗上最重要的是

  • A、大剂量激素的使用
  • B、大剂量维生素治疗
  • C、抗生素使用
  • D、补钾
  • E、血浆置换
正确答案:E
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