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住院医师规范化培训(神经内科)

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男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩

该病例最可能的诊断是

  • A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
  • B、扩张型心肌病
  • C、缺血性心肌病
  • D、高血压性心脏病
  • E、甲亢性心脏病
正确答案:B

该病例主要与下列相鉴别的疾病是

  • A、心包积液
  • B、缩窄性心包炎
  • C、限制型心肌病
  • D、缺血性心肌病
  • E、肥厚性心肌病
正确答案:A

为进一步确诊应进行的检查是

  • A、血沉
  • B、动态心电图
  • C、超声心动图
  • D、X线胸片
  • E、心肌酶谱
正确答案:C

不适合于该患者的治疗措施是

  • A、钙拮抗剂
  • B、利尿剂
  • C、ARB类
  • D、β受体阻滞剂
  • E、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:A
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