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住院医师规范化培训(神经外科)

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女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸推中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。

对患者的诊断最可能为

  • A、肌病
  • B、周围神经病
  • C、神经肌肉接头病
  • D、脊髓病
  • E、以上均不正确
正确答案:D

病变位于

  • A、红核脊髓束及皮质脊髓束
  • B、脊髓丘脑束及网状脊髓束
  • C、皮质脊髓束及脊髓丘脑束
  • D、脊髓丘脑束和薄束
  • E、顶盖脊髓末和皮质脊髓末
正确答案:C

从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为

  • A、颈髓
  • B、胸髓
  • C、腰髓
  • D、骶髓
  • E、尾髓
正确答案:B

不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为

  • A、急性脊髓炎
  • B、硬脊膜外血肿
  • C、胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
  • D、运动神经元病
  • E、转移癌所致的脊髓压迫症
正确答案:D
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