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住院医师规范化培训(神经外科)

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男,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。

本病例首先考虑诊断为

  • A、颈段髓外硬脊膜下占位性病变
  • B、颈胸段脊髓空洞症
  • C、颈椎管狭窄
  • D、小脑扁桃体下疝畸形
  • E、颈胸段脊髓髓内肿瘤
正确答案:D

确诊的首选检查是

  • A、头颅平片
  • B、脊髓碘水造影
  • C、腰穿+动力试验
  • D、头颈部MRI
  • E、颈椎平片
正确答案:D

一经明确诊断,治疗的选择是

  • A、颈椎管减压术
  • B、脊髓肿瘤切除术
  • C、颅后窝减压术
  • D、脊髓空洞分流术
  • E、颅后窝减压+脊髓空洞分流术
正确答案:C
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