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住院医师规范化培训(推拿科)

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李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。

为明确诊断,最终需要哪种检查

  • A、脑电图
  • B、头MRI
  • C、实验室检查
  • D、脑活检
  • E、腰穿
正确答案:D

若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为

  • A、Alzheimer病
  • B、Pick病
  • C、额颞叶痴呆
  • D、Lewy体痴呆
  • E、进行性核上性麻痹
正确答案:C

若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为

  • A、Alzheimer病
  • B、Pick病
  • C、额颞叶痴呆
  • D、Lewy体痴呆
  • E、亨廷顿病痴呆
正确答案:E
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