男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90度外旋畸形，不能行走，X线片示右股骨转子间骨折，两折羰膨大，骨皮质变薄，引起骨折的主要因素是：

• A、直接暴力
• B、间接暴力
• C、肌牵拉力
• D、积累性劳损
• E、骨骼疾病