试题预览
1、女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。
- 1.首先考虑的诊断为
- A、化脓性肋骨骨髓炎
- B、胸壁纤维瘤
- C、肋软骨瘤
- D、肋软骨炎
- E、肋骨结核
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.正确的治疗是
- A、手术切除
- B、冷冻治疗
- C、局部放射治疗
- D、应用抗生素
- E、应用镇痛剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。
- 1.此时体格检查可能发现
- A、右肺湿啰音
- B、左肺呼吸音减弱或消失
- C、左肺湿啰音
- D、左胸肋间隙增宽
- E、两肺湿啰音
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步确诊，可采用的措施有
- A、胸水送乳糜常规及定性
- B、CT检查
- C、立即开胸探查
- D、查肝、肾功能
- E、胸水B型超声波定位
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.应采取的治疗措施是
- A、禁食，抗感染
- B、吸氧，营养，支持
- C、低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调
- D、加强抗感染
- E、强心，利尿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.此时，临床医师最应注意的临床生化指标是
- A、血糖
- B、血气
- C、肝功能
- D、肾功能
- E、电解质
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有
- A、维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术
- B、必要时行开胸胸导管结扎术
- C、耐心等待胸水吸收
- D、抗感染治疗
- E、解痉、平喘，注意营养平衡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.导致以上临床症状最可能的原因是
- A、吻合口瘘
- B、术后胃潴留
- C、肺部炎症
- D、术中误伤胸导管
- E、心功能衰竭
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
- 1.此时，首先考虑的辅助检查是
- A、食管拉网检查
- B、食管镜检查
- C、X线食管钡餐检查
- D、胸部CT检查
- E、胸部B型超声波
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是
- A、手术切除
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、化学治疗后手术切除
- E、放射治疗后手术切除
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现
- A、术后并发脓胸
- B、肺炎
- C、乳糜胸
- D、自发性血、气胸
- E、吻合口瘘
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是
- A、气管隆突
- B、声带
- C、喉返神经
- D、膈神经
- E、喉上神经
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。
- 1.为进一步明确诊断，应首选哪项检查项目
- A、心电图
- B、胸片
- C、超声心动图
- D、心导管造影
- E、磁共振
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高
- A、左心室
- B、左心房
- C、右心室
- D、肺动脉
- E、右心房
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是
- A、左心室
- B、右心室
- C、右心房
- D、主动脉
- E、肺动脉
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
- 1.,最可能的心脏体征
- A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
- B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
- C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
- D、心尖部收缩期吹风样杂音
- E、心尖部舒张期隆隆样杂音
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查
- A、血液学检查
- B、心脏超声心动图
- C、胸部X线检查
- D、心血管造影
- E、磁共振检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案
- A、抗风湿治疗
- B、抗心律失常治疗
- C、强心治疗
- D、尽早手术治疗
- E、加强止血治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择
- A、溶栓治疗
- B、二尖瓣闭式分离术
- C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
- D、二尖瓣直视分离术
- E、二尖瓣替换术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
