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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。

根据患者目前情况,最有价值的检查是

  • A、移植肾CT
  • B、移植肾B超
  • C、移植肾MRI
  • D、IVU
  • E、移植肾穿刺活检
正确答案:E

经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取

  • A、切除移植肾
  • B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
  • C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/d
  • D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d
  • E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
正确答案:C

治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了

  • A、急性胃肠炎
  • B、细菌性痢疾
  • C、肠道真菌感染
  • D、肠道阿米巴
  • E、肠道过敏症
正确答案:C
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