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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。

最可能的诊断是

  • A、风湿热致主动脉瓣关闭不全
  • B、感染性心内膜炎
  • C、主动脉瓣膜病合并血栓形成
  • D、原因不明的败血症
  • E、白血病
正确答案:B

目前最恰当而有效的治疗为

  • A、肌肉注射青霉素
  • B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物
  • C、溶栓药物治疗
  • D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物
  • E、输血治疗,纠正贫血
正确答案:B

以下哪项检查结果最有助于上述诊断

  • A、血培养
  • B、食管超声心动图检查
  • C、血液涂片检查
  • D、ASO检查
  • E、胸部X线检查
正确答案:A
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