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住院医师规范化培训(胸心外科)

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男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×10/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。

这种疾病的X线表现中不会出现

  • A、右位主动脉弓
  • B、心尖向左下扩大
  • C、肺动脉段凹陷
  • D、肺野透亮度增加
  • E、心影正常大小
正确答案:B

下列处理中错误的是

  • A、立即气管插管
  • B、静脉注射心得安
  • C、吸氧
  • D、静脉给予西地兰
  • E、尽早安排手术治疗
正确答案:D

手术后1天,神志清楚,机械通气,血氧饱和度94%,心率131次/分,血压72/42mmHg,尿大约10ml/h,中心静脉压18mmHg,引流通畅,可能已出现的并发症是

  • A、心脏压塞
  • B、低心排综合征
  • C、肾功能衰竭
  • D、呼吸窘迫综合征
  • E、灌注肺
正确答案:B

下列措施哪项不妥

  • A、输入血浆
  • B、利尿
  • C、给予多巴酚丁胺
  • D、继续机械通气
  • E、静脉注射心得安
正确答案:A

手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片,撤离体外循环后,血压低,心率快,测量左心室收缩压82mmHg,右心室收缩压71mmHg,正确的处理是

  • A、加快输液输血
  • B、给予肾上腺素
  • C、给予西地兰
  • D、重新体外循环,进行心脏辅助,再考虑停机
  • E、重新体外循环,重新进行右心室流出道跨环补片
正确答案:E

患者最有可能的诊断是

  • A、法洛四联症
  • B、肺动脉瓣狭窄
  • C、主动脉离断
  • D、室间隔缺损合并重度肺动脉高压
  • E、房间隔缺损
正确答案:A

患者活动后突然发生晕厥,伴抽搐,发绀加重,心律窦性,140次/分,血压85/50mmHg,首先考虑为

  • A、细菌性脑脓肿
  • B、脑出血
  • C、癫痫发作
  • D、缺氧发作
  • E、脑膜炎
正确答案:D
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