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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。

根据患者情况,术前情况中,不正确的是

  • A、不宜立即安排手术
  • B、尽可能在短时间内做好术前准备
  • C、术前使血压降至正常水平
  • D、降压药持续用至手术当日
  • E、术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~+ +)
正确答案:C

术中的处理,不正确的是

  • A、维持循环稳定,避免血压大的波动
  • B、加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
  • C、术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
  • D、术中不输葡萄糖,避免血糖升高
  • E、术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
正确答案:D

术后的处理,不正确的是

  • A、适当镇痛
  • B、病情许可,采取半卧式体位
  • C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
  • D、术后控制血糖在适当水平
  • E、术后抗生素用至拆线为止
正确答案:E
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