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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

患者腹膜炎的性质属于

  • A、细菌性腹膜炎
  • B、化学性腹膜炎
  • C、渗出性腹膜炎
  • D、毒素性腹膜炎
  • E、化脓性腹膜炎
正确答案:B

目前应采取的治疗措施是

  • A、禁食、胃肠减压,做进一步检查
  • B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查
  • C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查
  • D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查
  • E、急诊剖腹探查
正确答案:E
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