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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

有哪些治疗手段可以选择

  • A、胸腔穿刺抽气
  • B、胸腔闭式引流
  • C、胸腔镜下手术
  • D、腋下小切口手术
  • E、吸氧、抗感染、保守治疗
  • F、肺叶切除术
正确答案:B,C,D

如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证

  • A、医院条件无法进行全麻或单肺通气
  • B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气
  • C、恶性肿瘤疾病
  • D、严重传染病
  • E、胸腔严重粘连
  • F、恶性胸腔积液
正确答案:A,B,D,E

患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性

  • A、手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
  • B、引流管漏气
  • C、咳嗽促进肺复张,排除残存气体
  • D、引流管堵塞
  • E、胸腔镜切口漏气
  • F、支气管胸膜瘘
正确答案:A,C
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