试题预览
1、
女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
- 1.间质性肺病可以累及
- A、肺泡壁
- B、小气道
- C、小血管
- D、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
- E、以上全可累及
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- 2.若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型
- A、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在
- B、呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭
- C、成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
- D、肺泡炎症程度较重
- E、糖皮质激素治疗效果好
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- 3.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是
- A、阿司匹林
- B、强的松
- C、普萘洛尔(心得安)
- D、胺碘酮
- E、环丙沙星
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2、
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
- 1.询问病史的重点应是
- A、胸痛的部位、性质及伴随症状
- B、冠心病、心绞痛病史
- C、吸烟史
- D、近期心电图检查情况
- E、近期胸部X线检查情况
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- 2.体检重点应是
- A、肺部啰音
- B、心脏听诊
- C、胸膜摩擦音
- D、肺下界位置
- E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
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- 3.以下检查中最有价值的是
- A、外周血象检查
- B、心电图检查
- C、胸部X线检查
- D、血气分析
- E、超声波检查
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3、
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)
- 1.主要诊断是
- A、冠心病，心衰，心律失常
- B、高血压病，脑出血
- C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭
- D、呼吸衰竭，肺性脑病
- E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰
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- 2.该患者下列哪项检查对诊断最重要
- A、床头胸片
- B、床头心电监测
- C、血液肾功离子测定
- D、动脉血气分析
- E、头部CT检查
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- 3.该患者抢救中需特别注意的是
- A、通畅呼吸道
- B、大量快速利尿剂
- C、迅速纠正心律失常
- D、强心、利尿、扩血管综合措施
- E、足量的止血药物及脑保护措施
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- 4.该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因
- A、呼酸加重
- B、颅内出现新的出血灶
- C、心衰加重
- D、肺部炎症
- E、血压波动
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- 5.你准备采取下列哪项措施
- A、安定10mg，肌内注射
- B、西地兰0.2mg，静脉注射
- C、复查头CT或采取快速降颅压措施
- D、急查血电解质，肾功能，血气
- E、加用广谱、高效抗生素及降血压药
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4、
女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。
- 1.诊断该病应为
- A、慢性阻塞性肺疾病
- B、支气管扩张症
- C、慢性肺脓肿
- D、先天性肺囊肿
- E、卡纳格内(Kartagener)综合征
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- 2.下列哪项治疗是错误的
- A、长期应用抗生素
- B、体位引流
- C、体育锻炼
- D、免疫治疗
- E、生理盐水雾化吸入
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5、
女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%
- 1.患者最可能的诊断为
- A、肺门淋巴结结核
- B、肺癌
- C、淋巴瘤
- D、结节病
- E、矽肺
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- 2.患者最可能出现的检查结果为
- A、SACE活性增加
- B、低血钾
- C、贫血
- D、类风湿因子滴度增高
- E、PPD试验呈阳性反应
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