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住院医规范化培训师(预防医学科)

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男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

此患者最可能的诊断是

  • A、急性非ST段抬高型心肌梗死
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、急性心包炎
  • D、急性左心衰竭
  • E、变异型心绞痛
正确答案:A

此患者的抗栓治疗应选用

  • A、阿司匹林
  • B、氯吡格雷
  • C、肝素
  • D、阿昔单抗
  • E、上述药物合并使用
正确答案:E

如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用

  • A、阿司匹林+氯吡格雷
  • B、阿司匹林+肝素
  • C、肝素+氯吡格雷
  • D、阿司匹林+肝素+氯吡格雷
  • E、阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
正确答案:B
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