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住院医规范化培训师(预防医学科)

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男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。

本患者最可能的诊断

  • A、病毒性心肌炎
  • B、肺梗死
  • C、心肌梗死
  • D、心包炎
  • E、心肌梗死伴继发性心包炎
正确答案:D

入院后第三天,气急不能平卧,查体:BP90/75mmHg,颈静脉怒张,应考虑

  • A、再次肺栓塞
  • B、大面积心肌梗死
  • C、心脏压塞
  • D、呼吸衰竭
  • E、心脏腱索断裂
正确答案:C

该患者正确的治疗是

  • A、手术取出肺栓子
  • B、冠脉造影伴紧急FTCA
  • C、抗生素治疗
  • D、应用升压、强心利尿药
  • E、心包穿刺
正确答案:E
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