男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

• A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
• B、交感神经系统抑制
• C、心排血量增加
• D、水钠排泄增加
• E、心钠素分泌降低