患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×10/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。