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住院医师规范化培训(眼科)

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患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。

患者最可能的诊断是

  • A、急性细菌性结膜炎
  • B、结膜瘢痕性类天疱疮
  • C、Stevens-Johnson综合征
  • D、Sjgren综合征
  • E、春季角结膜炎
正确答案:C

正确的局部治疗方案是

  • A、局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
  • B、局部应用非甾体消炎药
  • C、手术治疗
  • D、人工泪液
  • E、局部应用抗病毒药物
正确答案:A
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