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住院医师规范化培训(眼科)

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患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。Vod HM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。

患者眼压升高最可能的诊断是

  • A、原发性急性闭角型青光眼
  • B、原发性慢性闭角型青光眼
  • C、新生血管性青光眼
  • D、晶状体膨胀继发青光眼
  • E、青光眼-睫状体炎综合征
正确答案:C

患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑

  • A、抗青光眼术后滤过泡渗漏
  • B、脉络膜出血
  • C、脉络膜脱离
  • D、恶性青光眼
  • E、以上都不是
正确答案:D

患者可选用下列药物治疗,除了

  • A、1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
  • B、溴莫尼定滴眼液降眼压
  • C、1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
  • D、20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
  • E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
正确答案:C
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