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住院医师规范化培训(眼科)

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患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。

直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查

  • A、前置镜检查眼底
  • B、右眼B超检查
  • C、间接检眼镜查眼底
  • D、右眼眶X光检查
  • E、右眼OCT检查
正确答案:B

右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是

  • A、玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收
  • B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
  • C、右眼晶状体中度混浊
  • D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管
  • E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像
正确答案:A,B

左眼需做下列何种治疗

  • A、全视网膜光凝
  • B、针对新生血管的局部视网膜光凝
  • C、针对无灌注区的局部视网膜光凝
  • D、黄斑区格栅样视网膜光凝
  • E、预防性玻璃体切割术
正确答案:A,D
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