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住院医师规范化培训(眼科)

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患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。

该患者的可能诊断是

  • A、共同性外斜视
  • B、间歇性外斜视
  • C、麻痹性外斜视
  • D、屈光不正
  • E、弱视
正确答案:A,B,D

为指导下一步治疗,该患者还要进行

  • A、三棱镜检查
  • B、视野弧检查
  • C、同视机检查
  • D、睫状肌麻痹验光
  • E、以上都对
正确答案:C,D

如果同视机检查结果:融合范围0°~+18°,有立体视,那么该患者应该

  • A、立即手术
  • B、随访观察
  • C、择期手术
  • D、融合功能训练
  • E、三棱镜治疗
正确答案:B,D

如果经过一年的随访,同视机检查结果:单眼抑制。Vou0.3-2.0DS→1.0;三棱镜交替遮盖检查:33cm(镜下):-40△,5m(镜下):-40△;那么该患者应该

  • A、随访观察
  • B、双眼外直肌后退
  • C、双眼内直肌缩短
  • D、主斜眼外直接后退+内直肌缩短
  • E、主斜眼外直肌后退
正确答案:D
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