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住院医师规范化培训(医学影像)

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二尖瓣成形术有何适应证和禁忌证?

正确答案:适应证:①中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形,弹性好,无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5cm,窦性心律。②二尖瓣交界分离术后再狭窄。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压、手术治疗危险性很大者、不宜换瓣者,也可作为选择对象。④二尖瓣狭窄并心房纤颤,二尖瓣钙化,合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,可作为相对适应证。禁忌证:风湿活动,有体循环栓塞史及严重心律失常,二尖瓣叶明显变形,瓣下结构严重异常,二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全,房间隔穿刺禁忌者。
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