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住院医师规范化培训(医学影像)

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脑囊虫病的CT表现有哪些?

正确答案:脑囊虫病的CT表现可分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型,不同类型表现如下: (1)脑实质型根据囊虫的存活状态可分为急性期和慢性期,急性期CT表现为:①脑炎型,幕上半球广泛低密度多位于白质亦可散在位于皮层,全脑肿胀,脑沟窄,脑室小;增强扫描无强化。②囊泡型多表现为3~10mm的低密度囊泡影,囊内有时可见点状高密度头节,囊泡散布于两侧大脑半球、小脑、脑干,增强扫描囊壁轻度强化,偶尔可表现为单个大囊样改变。③多发环形或结节强化型CT平扫表现为低密度的水肿区内有等密度结节,可单发或多发,增强扫描呈结节状或环形强化,水肿区无强化。④慢性期表现为单发或多发致密圆点样钙化影,散布于脑内,即慢性钙化型。 (2)脑室型脑囊虫病寄生于脑室内,以第四脑室常见,其次第三脑室,表现为脑室内囊肿,因密度较低,CT平扫不易发现,CT脑室造影可明确诊断,偶尔囊肿壁钙化,可帮助诊断。 (3)脑膜型囊虫寄生于蛛网膜下腔,表现为单个或多个囊肿位于脑池内。 (4)混合型兼有上述二种或两种以上类型表现同时存在。
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