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住院医师规范化培训(医学影像)

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脑囊虫病的MRI表现有哪些?

正确答案:脑囊虫病根据部位可将其分为脑实质型、脑膜型、脑室型、混合型。也有人根据影像学表现及化验检查将其分为活动期、退变死亡期、非活动期和混杂期。脑实质型又可分为脑炎型、囊泡型、多发结节和环状强化型。脑炎型表现为脑实质内斑片状长t、长t信号;囊泡型提示囊尾蚴存活,t加权像表现为大小一致,多发散在,直径平均0.6cm的圆球状长t信号,其内有头节,头节呈点状高信号,位于囊内一侧,t加权像,头节呈中等信号,囊泡呈高信号,周围有轻度水肿;多发结节和环状强化型类似于脑内结核球mri表现,gd-dtpa增强后囊虫病灶呈结节状或环状强化。脑膜型脑池、脑沟、脑裂内可见囊泡和头节影,并可形成比较大的囊肿,常伴有蛛网膜炎,增强较平扫易于观察。脑室型表现为脑室系统内囊肿,囊肿壁薄,呈相对高信号,头节为囊肿内中等信号或高信号斑点,t加权像最易分辨,t加权像囊肿与脑脊液均呈高信号,囊肿阻塞脑脊液循环通路可造成脑积水。混合型兼有上述不同类型的表现。囊尾蚴死后机化形成纤维组织并钙化,多见于慢性期,mri表现为脑内散在点状低信号。
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