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住院医师规范化培训(医学影像)

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十二指肠球部溃疡鉴别诊断

正确答案:1.胃溃疡周期性、节律性、季节性上腹部疼痛及夜间痛不如十二指肠球部溃疡明显,多于餐后1小时加重。可行胃镜鉴别。 2.胃炎慢性胃炎可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等非特异症状,有时有贫血。可行胃镜鉴别。 3.慢性胆囊炎和胆石症右上腹闷痛,有时放射至右肩,多与劳累和进食油腻食物有关,急性发作时可有发热、右中上腹痛、寒战和黄疸。可行B超检查。 4.卓-艾综合征十二指肠球后及降部等特殊部位的溃疡、腹泻,常规抑酸药无法控制的反酸和胃灼热症状。可做胃液分析检查。做肝、胰、甲状腺和肾上腺的影像学检查。
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