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住院医师规范化培训(医学影像)

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试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

正确答案:鼻咽纤维血管瘤临床特点: (1)好发于青年男性,平均发病年龄20岁。 (2)病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展,侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。 (3)早期症状不明显,常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。 (4)瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。 处理原则: (1)不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。 (2)治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压,以减少失血量。
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