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住院医师规范化培训(医学影像)

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前列腺液采集的操作要点。

正确答案:前列腺液采集要点是: (1)患者排尿后取站立弯腰体位、胸膝位、平卧位或侧卧位。 (2)检查者右手食指戴指套,涂润滑剂后置入肛门,在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次,再在中央沟右上向肛门口按压2~3次,然后挤压会阴部尿道,即有乳白色前列腺液流出。 (3)玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同则前列腺液的取得速度不同,如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。 (4)注意事项 ①前列腺有急性炎症时,禁忌前列腺按摩检查。 ②按摩用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。 ③按摩时要按一定方向,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。同时应注意前列腺液的外观。 ④在按摩中应注意前列腺的大小、硬度,表面是否光滑,有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触痛时有无捻发音,从而达到检查目的。 ⑤按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3~5天再重复进行。
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