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住院医师规范化培训(医学影像)

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睾丸切除的手术要点。

正确答案:睾丸切除的手术要点: (1)单纯性睾丸切除术 ①皮肤消毒,采用阴囊根部切口,切口长约5Cm。切开皮肤及皮下各层。 ②游离出精索,分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉,并切断。 ③向下游离,切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。 ④局部放置橡皮引流条一根,切口作间断缝合,创面加压包扎。 (2)根治性高位睾丸切除术 ①施行腹股沟内韧带上方斜切口。 ②经腹股沟管显露并游离精索。 ③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围,轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带,残端结扎。 ④于腹股沟管内环处,分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管,游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。 ⑤仔细止血,阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。
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