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住院医师规范化培训(医学影像)

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简述张力性气胸的急救处理及手术指征。

正确答案:入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高气压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流,使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
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