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住院医师规范化培训(医学影像)

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男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。

本例诊断是

  • A、感染性心内膜炎心衰
  • B、扩张型心肌病
  • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
  • D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
  • E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
正确答案:C

若考虑外科治疗以下哪项最佳选择

  • A、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
  • B、二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
  • C、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
  • D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
  • E、单纯二尖瓣置换
正确答案:B

该患者胸痛及晕厥的原因是由于

  • A、癫癎发作
  • B、心肌缺血,心排血量减少
  • C、冠脉痉挛
  • D、低血糖
  • E、自主神经功能紊乱
正确答案:B
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