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住院医师规范化培训(整形外科)

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男性,25岁,左侧鼻翼外伤性缺损,应用带左颞浅动脉额支及1cm宽筋膜蒂逆行岛状瓣经鼻背部皮下隧道修复左鼻翼,术后1小时皮瓣颜色略红,毛细血管反应良好,局部皮温30℃,针刺出血活跃,呈鲜红色。24小时后,发现皮瓣颜色呈深红色,毛细血管反应尚存,局部皮温29℃,针刺出血呈暗红色。

这最可能由于

  • A、蒂部受卡压,血供不佳
  • B、静脉回流不畅
  • C、血液黏稠度过高
  • D、血管蒂栓塞
  • E、皮瓣已经基本坏死
正确答案:B

这时最可行的处理方法是

  • A、送回手术室探查
  • B、针刺放血和(或)松解皮瓣周围缝线
  • C、无特殊处理,继续观察
  • D、加大抗凝药物剂量
  • E、去除皮瓣,局部植皮
正确答案:B
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