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住院医师规范化培训(中医耳鼻咽喉科)

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男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T 41摄氏度,P 112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb 15g/L。WBC 4.9×10/L,PLT 120×10/L。根据题意,回答下列2题。

该病例的诊断考虑为:

  • A、莱姆病
  • B、钩端螺旋体病
  • C、伤寒
  • D、斑疹伤寒
  • E、布鲁菌病
正确答案:D

对该病例进一步做哪些检查以协助诊断:

  • A、Widal's试验
  • B、骨髓培养
  • C、血培养
  • D、Weil-Felix试验
  • E、皮疹处刺破取组织液涂片直接染色
正确答案:D
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