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住院医师规范化培训(中医耳鼻咽喉科)

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男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×10/L,多核0.54,单核0.46.外周血白细胞14×10/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。 根据题意,回答下列2题。

本例最可能的诊断是:

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、脑型疟疾
  • E、钩端螺旋体病
正确答案:B

为明确诊断,首先的检测项目是:

  • A、头部CT或MRI
  • B、粪常规检查+培养
  • C、外周血找疟原虫
  • D、CSF查抗乙脑病毒IgM抗体
  • E、送CSF普通细菌培养
正确答案:D
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