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住院医师规范化培训(中医儿科)

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司命之难也在识证,识证之难也在辨证,识其为阴为阳,为虚为实,为六淫,为七情,而不同揣合也。辨其在经在络,在腑在脏,在营卫,在筋骨,而非关臆度也。顾脉理易淆,洞垣谁属,赖古作家别类分门,条列治要,且于一症,错综疑似,缕析丝分,参合脉象,详哉言之,仰见心裁独出矣。然不先窥《内经》奥旨,则皆无本之学也。遂古圣人,尽己性,尽人性,参赞元化,仁寿斯民,其心法备载《灵》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法,垂为《难经》,嗣后长沙论《伤寒》,分究六经。河间治温热,专主三焦。东垣倡益气补中。丹溪创滋阴降火,济偏补缺。要皆上阐经训,下启法门,卓然自成大家。由有明迄今,诸名家亦无不根柢圣经,发挥心得,以着于篇。学人研经,旁及诸家,泛览沉酣,深造自得,久之源流条贯,自然胸有主裁。第学不博无以通其变,思不精无以烛其微;惟博也故腕妙于应,而生面别开;惟精也故悟彻于元,而重关直辟。平时灼有定见,临证不设成心,诊毕矣审用何法,法合矣选用何方,权衡乎禀之浓薄,病之浅深,治之标本,药之浮沉,及一切正治从治,上取下取,或上病取下,下病取上,或从阴引阳,从阳引阴,必先岁气,无伐天和。乃知执一者拘,多歧者泛,师心者愎,随俗者庸。至于体贴病情,曲折都尽,刀圭所授,立起沉疴,善矣!若犹未也,一法未合,虽古法宜裁;一方未纯,虽古方宜裁;必吻合而后已。此其难,殆又在识证辨证后乎。乃观近日悬壶家,大率学殖荒芜,心思肤浅,甚则治温疫以伤寒法,治血枯以通瘀法,与夫喜行温补,罔顾留邪,动辄攻消,不知扶正,轻者重,重者死矣。予思矫而正之,己巳计偕后,归而就馆,笔墨少闲,爰始搜辑。丙戍后,又苦南北奔驰,今老矣,分编讨究,惧有遗珠,除《伤寒》全帙无容赘衍外,余多宗经立论,酌古用方,更欲略辑疡科,兼及幼科,而老病浸寻,来日苦短,缺略之憾,统俟续成。且生平本不业医,间有治案,附于症后,非云程序也,聊存梗概,以寓别裁之微意云尔。编名《治裁》,愿与有志医学人共裁之。 道光十九年岁次己亥端午日丹阳林 琴自题(林珮琴《类证治裁·自序》) 【简答】: 1.作者治病注重什么,治学主张什么? 2.作者认为医学界的弊端是什么? 3.作者从搜集资料至《类证治裁》自序完成,前后共花费多少年?(起止年代计入) 4.文中有哪些有益治学的格言?

正确答案:

1、作者治病注重辩证施治, 不设成心, 参合禀赋、 病、 证、 诊、 法、 方、 药、 岁气以定。治学主张学博思精, 以《内经》 为本, 旁通长沙、 河间、 东垣、 丹溪。

2、作者认为医学界的弊端是“学殖荒芜, 心思肤浅, 甚则治温疫以伤寒法, 治血枯以通瘀法, 与夫喜行温补, 不顾留邪, 动辄攻消, 不知扶正”。

3、作者从搜集资料至《类证治裁》 自序完成前后共花费 31 年。

4、“不先窥《内经》 奥旨, 则皆无本之学也”;“学不博无以通其变, 思不精无以烛其微”;“平时灼有定见, 临证不设成心”; “执一者拘, 多歧者泛, 师心者愎, 随俗者庸”。

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