试题预览
1、
女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。
- 1.优先考虑的诊断是
- A、脑胶质瘤
- B、重症肌无力
- C、多发性硬化
- D、肾上腺脑白质营养不良
- E、弥漫性硬化
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- 2.应选的辅助检查不包括
- A、视觉诱发电位
- B、CSF-IgG指数
- C、CSF-IgG,寡克隆带
- D、脑电图
- E、MRI检查
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- 3.首选的治疗是
- A、β-干扰素
- B、大剂量甲泼尼龙冲击疗法
- C、硫唑嘌呤
- D、造血干细胞移植
- E、甲氨蝶呤
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- 4.患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是
- A、临床确诊MS
- B、实验室检查支持确诊MS
- C、临床可能MS
- D、实验室检查支持可能MS
- E、以上都不是
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2、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、基底型偏头痛
- B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
- C、家族性偏瘫性偏头痛
- D、偏头痛等位发作
- E、遗传性头痛
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- 2.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为
- A、偏头痛等位发作
- B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
- C、基底型偏头痛
- D、遗传性头痛
- E、散发性偏瘫性偏头痛
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- 3.若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是
- A、非甾体抗炎药
- B、阿片类药物
- C、麦角类制剂
- D、曲普坦类药物
- E、CGRP受体拮抗剂
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- 4.若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是
- A、麦角类制剂
- B、非甾体抗炎药
- C、钙离子拮抗剂
- D、抗癫痫药
- E、5-HT受体拮抗剂
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- 5.若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是
- A、双氯芬酸
- B、醋酸泼尼松
- C、氟桂利嗪
- D、曲马多
- E、佐米曲普坦
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3、
女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。
- 1.如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为
- A、癫痫
- B、脑栓塞
- C、脑血栓形成
- D、SAH
- E、TIA
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- 2.如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为
- A、脑供血不足
- B、出血性脑梗死
- C、脑血栓形成
- D、脑血管痉挛
- E、脑出血
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- 3.如为脑血管病，最有可能损害的血管是
- A、大脑前动脉
- B、大脑中动脉
- C、大脑后动脉
- D、椎动脉
- E、基底动脉
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4、
男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、帕金森病
- B、帕金森综合征
- C、特发性震颤
- D、小舞蹈病
- E、肝豆状核变性
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- 2.治疗此病首选的药物是
- A、D-青霉胺
- B、复方左旋多巴
- C、普萘洛尔
- D、抗胆碱酯酶药
- E、抗胆碱能药
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5、
男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。
- 1.观察病情变化中的最重要项目为
- A、双肺干湿性啰音
- B、呕血或便血
- C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
- D、肢体肌力
- E、呕血
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- 2.此时最重要的治疗是
- A、止血药
- B、脱水剂
- C、血管扩张药
- D、抗生素
- E、降血压药
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- 3.除了以下哪项各项护理都必须做到
- A、绝对卧床，不能翻身
- B、绝对卧床，定时翻身
- C、留置导尿
- D、肢体应注意保持于功能位置
- E、拍背
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