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住院医师规范化培训(中医康复科)

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患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。

需首先进一步行下列哪项检查有助诊断

  • A、头MRI
  • B、脑电图
  • C、血细菌培养
  • D、血沉、PPD试验
  • E、腰穿
正确答案:E

若腰穿检查:脑压190mmHO,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×10/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、新型隐球菌脑膜炎
  • D、病毒性脑膜炎
  • E、病毒性脑膜脑炎
正确答案:C

该病与下列哪种疾病最相似

  • A、新型隐球菌脑膜炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、单纯疱疹病毒性脑炎
  • E、化脓性脑膜炎
正确答案:C

应如何治疗

  • A、抗结核治疗
  • B、抗病毒治疗
  • C、广谱抗生素治疗
  • D、抗真菌治疗
  • E、皮质类固醇治疗
正确答案:D
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