男性，48岁，8周前开始腹泻腹痛，黏液脓血便，每日10余次，经当地用呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，查体：轻度贫血，无黄疸，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是

• A、急性阿米巴痢疾
• B、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
• C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
• D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
• E、慢性肝炎伴肝外多系统损害