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住院医师规范化培训(中医内科)

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男性,25岁,农民,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见淤斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾肋下未触及,肾区轻度叩击痛,腓肠肌轻压痛,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10/L,N78%,L 32%,尿蛋白(++),每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断

  • A、伤寒并发溶血性尿毒综合征
  • B、钩端螺旋体病黄疸出血型
  • C、肾综合征出血热少尿期
  • D、疟疾并发肾小球肾炎
  • E、疟疾型黑热病
正确答案:B
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