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住院医师规范化培训(中医内科)

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男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d

住院后经检查有以下体征,其中对诊断最有帮助的是

  • A、蜘蛛痣及肝掌
  • B、腹壁静脉曲张
  • C、脾大
  • D、全腹压痛及反跳痛
  • E、腹部移动性浊音阳性
正确答案:D

上述病例,最可能的诊断是

  • A、肝肾综合征
  • B、并发结核性腹膜炎
  • C、自发性腹膜炎
  • D、Budd-Chiari综合征
  • E、肝癌
正确答案:C

尽快治疗,应先做的检查是

  • A、肝肾功能
  • B、血常规及血培养
  • C、腹腔积液培养加药敏试验
  • D、腹腔积液常规及涂片染色
  • E、腹部B超
正确答案:D

为进一步治疗,下列措施最为重要的是

  • A、严格控制水、钠摄入
  • B、应用有效抗生素
  • C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
  • D、抽腹腔积液
  • E、输血浆或白蛋白
正确答案:B

住院期间,查全血细胞减少的主要原因为

  • A、脾功能亢进,血细胞破坏增加
  • B、胃肠道淤血致营养吸收障碍
  • C、血容量增加,血液稀释
  • D、细菌感染,毒素作用
  • E、消化道出血及皮肤黏膜出血
正确答案:A

若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列不是其特征性改变的是

  • A、少尿或无尿
  • B、尿钠低
  • C、氮质血症
  • D、稀释性低血钠
  • E、尿检查有大量管型
正确答案:E
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