男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

• A、不稳定型心绞痛
• B、急性心肌梗死
• C、肺动脉栓塞
• D、急性心包炎
• E、主动脉夹层