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住院医师规范化培训(中医内科)

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女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×10/L,中性分叶89%

此时应给予哪种处理

  • A、先做B超和肾功能检查
  • B、先给抗革兰阳性球菌的抗菌素
  • C、立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
  • D、做中段尿培养后,即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
  • E、立即做中段尿培养和药敏试验,等药敏试验报告后再选择抗菌素
正确答案:D

此时抗菌药物的治疗方案应是

  • A、单剂疗法
  • B、3日疗法
  • C、系统联合用药
  • D、10~14天治疗
  • E、低剂量抑菌疗法
正确答案:D

追问病史,该患者在1个月前有相似症状发作,中段尿培养为变形杆菌,细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  • A、复发
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、再感染
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、以上都不是
正确答案:A
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