女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是
- A、24小时尿游离皮质醇测定
- B、血浆皮质醇节律测定
- C、24小时尿17-羟、17-酮测定
- D、24小时血浆ACTH节律测定
- E、OGTT
正确答案:B
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做
- A、ACTH兴奋试验
- B、CRF兴奋试验
- C、大剂量地塞米松抑制试验
- D、小剂量地塞米松抑制试验
- E、甲吡酮试验
正确答案:D
患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0%。此时可能的诊断为
- A、皮质醇增多症
- B、垂体ACTH腺瘤
- C、多囊卵巢综合征
- D、肾上腺皮质腺瘤
- E、单纯性肥胖
正确答案:E
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