多做题,通过考试没问题!

住院医师规范化培训(中医全科)

题库首页>住院医师结业>住院医师规范化培训(中医全科)

风为百病之长,故医书咸以中风列于首门,其论症,则有真中、类中、中经络、血脉、脏腑之分;其论治,则有攻风、劫痰、养血、润燥、补气培元之治。盖真中虽风从外来,亦由内虚,而邪得以乘虚而入。北方风气刚劲,南方风气柔和,故真中之病,南少北多,其真中之方,前人已大备,不必赘论。其类中之症,则河间立论云:因烦劳则五志过极,动火而卒中,皆因热甚生火;东垣立论,因元气不足,则邪凑之,令人僵仆卒倒如风状,是因乎气虚;而丹溪则又云:东南气温多湿。由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿,三者皆辨明类中之由也,类者伪也。近代以来,医者不分真伪,每用羌、防、星、半、乌、附、细辛以祛风豁痰,虚症实治,不啻如枘凿之殊矣。今叶氏发明内风,乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。治以滋液熄风、濡养营络、补阴潜阳,如虎潜、固本、复脉之类是也。若阴阳并损,无阴则阳无以化,故以温柔濡润之通补,如地黄饮子、还少丹之类是也。更有风木过动,中土受戕,不能御其所胜。如不寐不食、卫疏汗泄,饮食变痰,治以六君、玉屏风、茯苓饮、酸枣仁汤之属。或风阳上僭,痰火阻窍,神识不清,则有至宝丹芳香宣窍,或辛凉清上痰火。法虽未备,实足以补前人之未及。至于审症之法,有身体缓纵不收、耳聋目瞀、口开眼合、撒手遗尿、失音鼾睡,此本实先拨,阴阳枢纽不交,与暴脱无异,并非外中之风,乃纯虚症也。故先生急用大剂参附以回阳,恐纯刚难受,必佐阴药,以挽回万一。若肢体拘挛、半身不遂、口眼㖞邪、舌强言謇、二便不爽,此本体先虚,风阳夹痰火壅塞,以致营卫脉络失和,治法急则先用开关,继则益气养血,佐以消痰清火,宣通经隧之药,气充血盈,脉络通利,则病可痊愈。至于风痱、风懿、风痹、瘫痪,乃风门之兼症,理亦相同。案中种种治法,余未能尽宣其理,不过略举大纲,分类叙述,以便后人观览,余门仿此(《临证指南医案·中风》华岫云按)    【一、扼要摘引原文或归纳文意填空】: 1.中风一症,在叶氏之前,有________________之分,治疗多采用________________方法。 2.类中的病因病机,河间主________________,东垣主________________,丹溪主________________,叶天士主________________。 3.“审症之法”指辨别类中的________________证与________________证。其中________________证,治疗应________________;________________证,治疗应________________。    【二、简答】:用简图概括叶天士对中风的辨证论治经验。

正确答案:

一、扼要摘引原文或归纳文意填空

1、中风一症, 在叶氏之前, 有真中类中、 中经络血脉藏腑之分, 治疗多采用攻风劫痰、养血润燥、 补气培元方法。

2、类中的病因病机, 河间主火, 东垣主气虚, 丹溪主痰湿 , 叶天士主内风(身中阳气之变动) 。

3、“审症之法” 指辨别类中的 脱 证与 闭 证。 其中 脱 证, 治疗应 急用大剂参附回阳; 闭 证, 治疗应 先用开关, 继则益气养血, 佐以消痰清火、 宣通经遂之药。

二、 用简图概括叶天士对中风的辨证论治经验。(略)

搜题找答案

微信扫一扫手机做题