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住院医师规范化培训(中医全科)

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予友何君西池,年三十八始成进士,其成晚,故得博通诸艺。能医,尤其笃嗜而专精者也。然自其为诸生时,即文名藉甚,学士惠公称为南海明珠。于是,西池之见知于人者,独著于诗文,余技遂为所掩。己酉选拔策询水利,西池以医喻,娓娓且千言,学士顾公亟赏之,拔置第一。予亦与选,得读其文,然后知西池之旁通于医,而犹未悉其妙也。西池联捷后,寻观政西粤,历宰义宁、阳朔、岑溪、思恩诸邑,迁牧辽阳,则又但以善政闻。然其在思恩也,疠疫流行,西池广施方药,饮者辄起。制府策公下其方于郡邑,存活甚众。辽阳民王洪,病风年余,狂易多力,投入秫火中,焦烂无完肤,敷以药,数日愈。于是西池坐厅事,呼伍伯缚王洪庭柱间,且詈且歌,州人聚观如堵。西池先威以刑令怖慴,旋予汤液,两人持耳灌之,有顷,暴吐下,其病遽失,人咸惊为神。嗣是,西池之医遂稍稍著矣。庚午夏,予内子病,两月不少间,诸医皆束手,已治木矣。适西池请告归里,亟延诊。先后处大承气、白虎、小柴胡数十剂,效若桴鼓。予谓西池∶诸医皆言阳虚宜扶阳,非参、附勿用,子独反之,何也?曰∶此非粗工所知,且此辈妄引《易》义,动言扶阳抑阴。夫《易》阳,君子;阴,小人,故当扶抑。医言阴阳,俱气耳。气非正则邪,正虚无论阴阳均当扶,邪胜无论寒热均当抑,何得牵西补东耶?人以温补为起死回生,而不识热伏于内而妄投桂、附,竟不明其误服杀人。而承气汤,大黄、朴、硝即回阳之上品,故能扶。补泻初无定名,盖视病之寒热以为去留。今不问何证,概从温补,何异惩溺,而水趋火灭,不亦惑乎?又曰∶医有偏黠,庸医不知温补之能杀人也,以为平稳而用之;黠医知温补之能杀人,而人不怨,以为可以藏拙而用之。于是,景岳书徒遍天下,而河间、丹溪之学绝矣。距邪闲正,吾能己乎?西池之言若此,然则西池之医、之著,于天下也所系固不少矣。西池所辑医书凡数种,向欲梓以问世,而不名一钱。此编乃朋好所醵刻先行者。工竣,命予弁其端。予惟西池自序简括精妙,无可复益。聊缀拾其言论、案验之未著于篇者告诸世,使知西池之所长,不独在文章政事间,而众著之,以嘉惠天下也,是为序。 赐进士出身截选知县年眷同学弟赵林临拜识(《医碥》赵林临序) 【一、据文意扼要填空】:何梦瑶早年以________________显名,继而以________________著称,曾于________________等地任________________之职。因________________事,医名________________显于世。 【二、简答】: 1.“夫易……气耳”一段说明什么? 2.“牵西补东”批评什么? 3.作者强调“西池之医之著于天下也所系固不少矣”,目的是什么? 4.文中何处体现了何氏的学术思想?何氏主张什么,反对什么?

正确答案:

一、 何梦瑶早年以 诗文 显名, 继而以 善政 著称, 曾于 义宁。 阳朔。 岑溪。 思恩、 辽阳 等地任 县令、 州牧 之职。 因 治辽阳民王洪风病 事, 医名 渐渐 显于世。

二、简答:

1、“夫易……气耳” 一段说明不能用《易》 经之理死套医理, 人体阴阳二气无尊卑善恶 之分, 不可偏颇。

2、“牵东补西” 是批评用损阴的方法来扶阳。

3、“西池之医之著于天下也所系固不少矣”, 目的是强调《医碥》 刊行面世的必要。

4、 文中“医言阴阳俱气耳……距邪闲正吾能已乎” 一段体现了何氏的学术思想。 何氏主张阴阳平调, 亦即“正虚无论阴阳均当扶, 邪胜无论寒热均当抑”; 补泻也没有一定之规, 凡能达到平衡阴阳的方法就是补, 亦即“补泻初无定名, 盖视病之寒热以为去留”。 反对不问何证, 概用温补。

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